阔韧带内囊肿切除手术思维导图

1.进入腹腔后，如发现囊肿有粘连，应仔细分离，切勿损伤邻近器官。

2.在输卵管下方或圆韧带上方距子宫角1—2厘米处，横行剪开阔韧带前叶到骨盆漏斗韧带处。

3.术者用左手执纱布垫固定囊肿，并向上牵引；右手伸人囊壁与阔韧带前叶间作钝性分离，必要时亦可锐性分离，使囊肿逐渐向上翻转。分离时应注意必须贴近囊壁，不要剥破，否则囊肿内容外溢，囊壁塌陷，造成剥离困难。分离到阔韧带基底时，切勿损伤输尿管。

4.囊肿已大部游离后，用弯止血钳两把平行夹住骨盆漏斗韧带，在钳间切断，用粗丝线褥式缝合断端，再用中号丝线缝扎一道。

5.提起已大部游离的囊肿，在子宫角处用两把弯止血钳平行夹住输卵管、子宫卵巢韧带及未被分离的阔韧带，在两钳间切断，将囊肿切除。

6.用细丝线将阔韧带前后两叶间隙的基底作2-3个荷包缝合，关闭阔韧带腔隙。缝时应注意不可过深，以免损伤输尿管。过剩的腹膜，应予切除。

7.用0号铬制肠线连续缝合阔韧带前后两叶。按层缝合腹壁切口。