产钳术的手术步骤及注意事项思维导图

1.取膀胱截石位。

2.外阴消毒、导尿排空膀胱。

3.阴道检查：同吸引手术。

4.切开会阴。

5.放置左叶产钳：右手四指伸入胎头与阴道后壁之间，触摸耳廓。以左手握左叶产钳垂直向下沿右手掌和胎头之间徐徐向胎头左侧滑行，将钳叶置于胎头左侧，助手固定之。

7.合拢钳扣：两叶产钳位置正确时，左右产钳锁扣容易，若不能对合，可稍移动钳柄调整甚至重新放置。

8.检查产钳：将手伸入阴道了解钳叶与胎头之间有无宫颈组织嵌入。胎头矢状缝应位于两产钳之中间（若胎方位不正，应先徒手旋转胎头，再放置产钳）。

9.牵拉：宫缩时向外、向下牵拉，当枕部位于耻骨联合下时，向上缓慢牵引。胎头枕部娩出后，松开钳扣，取出产钳，然后娩出整个胎儿。必要时也可在宫缩间歇期牵引。

10.缝合会阴。

1.上产钳时，一定要检查胎方位，必要时旋转胎头使矢状缝位于骨盆的前后径上。

2.钳柄不易合拢或产钳滑脱提示胎头位置或产钳位置不妥。

3.产钳牵引次数不应大于二次。

4.牵引力要持续均匀用力。牵拉无进展时要仔细判断原因，必要时改变手术方式。