子宫腹壁固定手术-妇产科主治医师手术思维导图

1.进人腹腔，检查子宫和附件。使子宫处于前倾位。从两侧圆韧带起点的连线中点上方1厘米处开始，用刀刃轻刮子宫体前壁浆膜层，向下刮成一个约3×2厘米的粗糙面。

2.在子宫体前壁粗糙面的上端，用中号丝线作两个平行等大的深入子宫肌层约0.4厘米的“8”字形缝合，再在其下方0.5厘米的正中处作另一个“8”字缝合，缝线暂不打结。

3.将上端两侧“8”字缝线的两端，分别垂直自内向外穿过同侧腹膜、腹直肌及其前鞘。再将下方“8”字缝线的两端，分别垂直穿过同侧的腹膜、腹直肌及其前鞘，最后各自拉紧结扎。使子宫体前壁粗糙面与腹膜紧贴，以便粘连固定于前废壁结扎前应注意将肠管和大网膜推开，以防被扎住。