剖宫产适应症-妇产科主治手术指导思维导图

一、头盆不称较明显，可在临产时或在临近预产期时手术；相对的头盆不称，可先试产，如不成功再手术。

二、有前次剖宫产史者，应根据前次的手术原因、手术方式和时间（一般在术后3年以上试产较安全）等，进行全面分析，决定处理方法。如试产，应严密观察，并作好剖宫分娩的准备。试产时间的长短，决定于分娩的进展，一般以不超过12小时为宜。如进展缓慢或无进展，或出现子宫破裂先兆者，应及时手术。距前次剖宫产时间短，或做过的是“子宫体部”剖宫产者，试产时间应适当缩短。

三、前置胎盘及胎盘早剥流血多而宫口未开者，应考虑手术。

四、重度妊高征、妊娠合并心脏病、胎位异常、高龄初产、巨大儿和脐带脱垂等。

五、宫缩乏力经催产素静滴引产无进步者，或家属坚决要求手术者。

六、软产道异常，如子宫下段肌瘤、卵巢囊肿、阴道横膈等。