人工破膜术-妇产科手术考试辅导思维导图
【适应证】 一、母体方面 （一）、某些妊娠合并症，继续妊娠对母、儿不利。 （二）、急性羊水过多出现压迫症状。 （三）、胎膜破裂24小时尚未发动宫缩。 二、胎儿方面 （一）、确诊为严重胎儿畸形。 （二）、胎儿宫内有缺氧威胁。 （三）、确诊为死胎。
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思维导图大纲
人工破膜术-妇产科手术考试辅导思维导图模板大纲
一、母体方面
（一）、某些妊娠合并症，继续妊娠对母、儿不利。
（二）、急性羊水过多出现压迫症状。
（三）、胎膜破裂24小时尚未发动宫缩。
二、胎儿方面
（一）、确诊为严重胎儿畸形。
（二）、胎儿宫内有缺氧威胁。
（三）、确诊为死胎。
（四）、母儿血型不合，胎儿处于高危阶段但无条件宫内换血。
有明显头盆不称、产道阻塞、横位、初产妇臀位估计经阴道分娩有困难。
取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道。用手指经宫颈剥离胎膜达4～5cm长（前置胎盘患者免剥），再用有齿钳或针头在手指引导下刺破羊膜囊或撕破胎膜，使羊水流出。
一、足月或近足月妊娠者，宫颈较成熟，子宫较敏感，易引产成功。否则破膜后经久不发动宫缩，易感染。
二、羊水过多者，最好实行高位破膜。即将Jew-Smyth导管送入宫腔侧壁，推动针芯，在较高位置刺破胎膜，使羊水缓慢流出。或用长针头刺入前羊水囊，使羊水缓慢由针头流出。
三、部分性前置胎盘者，先将手指伸入颈管，轻触内口处组织，分辨囊样感部分与海棉感部分。再选择囊样感部分刺破。
四、破膜前后均要听胎心音。
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