子宫腔内异物取出术是妇产科主治医师需要了解的妇产科手术知识,医学教育|网整理相关知识如下: 1.IUD (1)以下情况均需借助宫腔镜取出或B超介入下宫腔镜取出。 ①IUD尾丝拉断,宫颈、宫腔狭窄或粘连。 ②盲视取出困难疑IUD嵌顿,仅取出分IUD而部分IUD断片宫内残留。
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子宫腔内异物取出术操作方法思维导图模板大纲
1.IUD
(1)以下情况均需借助宫腔镜取出或B超介入下宫腔镜取出。
①IUD尾丝拉断,宫颈、宫腔狭窄或粘连。
②盲视取出困难疑IUD嵌顿,仅取出分IUD而部分IUD断片宫内残留。
③可逆性输卵管节育器深嵌于宫角或残留时。
④绝经期妇女,绝经时间越长,生殖器官萎缩越严重,取IUD的困难程度越大,也易致感染。
(2)方法①用宫腔治疗镜配鳄鱼嘴钳、异物钳等在直视下夹取IUD,如力度不够,或有嵌顿,则需换手术宫腔镜,用开放式半环形电切环套入不锈钢圈丝之间钩出。
②如IUD嵌顿入宫壁内,穿过肌瘤或套于肌瘤上医学教育罔搜集整理,则用电切环切开嵌顿环周围的肌壁或切除肌瘤后取出,或在其侧方放入取环钩或长弯血管钳,在电切镜的直视下钩出或夹出……
③嵌顿深者同时腹腔镜检查,以确定IUD是否已经穿出子宫浆膜层。
2.残留胚物
(1)在B超介导下用电切环将胚物刮出或切除。
(2)取出的组织送病理学检查。
3.残留胎骨
在腹部超声介导下,用宫腔镜的活检钳或环形电极将胎骨取出。
4.存留的缝合线
宫腔镜下可用鳄鱼嘴钳钳抓取出,或用环形电极将残留的丝线头或丝线结带入镜鞘内夹出。
5.麻醉方式
可选用静脉全麻、药麻、连续硬膜外麻醉,若合并腹腔镜手术可选用插管全麻。
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