输卵管结扎手术步骤思维导图

（1）指板法：如子宫为后位，先复到前位。用示指进入腹腔触及子宫，沿子宫角部滑向输卵管后方，再将压板放入，将输卵管置于手指与压板之间，共同滑向输卵管壶腹部，再一同轻轻取出。

（3）卵圆钳夹取法：如子宫后位，先复到前位。用无齿无扣弯头卵圆钳进腹腔后，沿前腹壁下经膀胱子宫陷凹滑过子宫体前壁至子宫角处，然后分开卵圆钳的两叶，滑向输卵管，向内旋转90°，虚夹住输卵管壶腹部，并提出输卵管。

（1）抽芯近端包埋法：用两把组织钳将输卵管峡部提起，两钳距离为2～3cm.选择峡部无血管区，先在浆膜下注射少量生理盐水，使浆膜层浮起，平行输卵管再将该部浆膜切开，游离出输卵管后，用两把蚊式钳夹住两端，中间切除1～1.5cm，用4号丝线分别结扎两断端，远端同时结扎浆膜层，用0号丝线缝合输卵管系膜，将输卵管近端包埋缝合于输卵管浆膜内。

（2）银夹法：将银夹安放在放置钳上，钳嘴对准提起的输卵管峡部，使峡部横径全部进入银夹的二臂环抱之中，缓缓紧压钳柄，压迫夹的上下臂，使银夹紧压在输卵管上，持续压迫1～2s后放开，上夹钳，检查银夹是否平整地夹在输卵管上。

（3）输卵管折叠结扎切断法（潘氏改良法）：此法仅在上述方法不能施行时采用。以一把鼠齿钳提起输卵管峡部，使之折叠成双折；在距顶端1.5cm处用血管钳轻轻压挫输卵管1min；用7号丝线穿过系膜，于压挫处先结扎近侧输卵管，后环绕结扎远侧，必要时再环绕结扎近侧；在结扎线上方剪去约1cm长的一段输卵管。