女性前盆腔脏器切除术手术步骤思维导图

1.术前备皮，配血800～1200ml.

2.术前做肠道准备。术前3d口服抗生素，进少渣半流饮食，每晚灌肠1次。术前1d禁食，并从静脉补充营养，手术前晚行清洁灌肠。

3.术前做阴道准备。

4.术前留置导尿管。

5.患者取截石位，行硬膜外麻醉或全身麻醉。

6.常规消毒、铺巾。

7.取腹部正中切口，由耻骨联合上缘至脐上方。

8.进入腹腔，探查腹腔、盆腔有无肿瘤转移。

9.行双侧盆腔淋巴结清扫。

10.切除膀胱、子宫和附件。

11.取外阴缘切口，与腹部切口配合，切除外阴、阴道前壁、阴道侧壁。

12.阴道后壁翻向前方，形成阴道前壁。

13.缝合外阴皮肤切口，并将阴道下端与皮肤创缘缝合，留置盆腔橡胶引流管自阴道前方皮肤切口引出。

14.行回肠膀胱术。

15.缝合腹部切口各层。