髂内动脉栓塞止血术适应症及操作要点思维导图

    不能控制的子宫出血，全子宫切除术后阴道残端出血，恶性肿瘤转移灶出血，产后或剖宫产后子宫乏力出血，切口感染性出血等，用其它措施止血无效者。

    局麻，取平卧位，SeIdinger穿刺针行股动脉穿刺，从针尾插入导丝，拔出穿刺针，以导丝为向导插入Cobra导管，拔出导丝。导管进入髂总动脉后行髂总动脉造影，了解髂总动脉解剖关系及出血情况，典型出血可见出血动脉增粗和造影剂外溢与聚集。改变Cobra导管方向，将导管插入髂内动脉，注入造影剂确认导管位置。明胶海绵颗粒250粒与被稀释的造影剂混匀后注入导管，在x线监视下不断注入明胶海绵，至血流速度减慢、出血明显停止，造影剂弥散、消失。栓塞后拔出导管，局部压迫15分钟，加压包扎切口。