会阴切开缝合术-2012年妇产科主治医师思维导图

会阴切开缝合术是产科最常用的手术。阴道分娩时，为了避免会阴严重裂伤，减少会阴阻力，以利于胎儿娩出，缩短第二产程，预防晚期盆底松弛综合征，多行会阴切开术，以初产妇为多见。常用的切开方式有会阴斜侧切开及正中切开两种。临床上以前者为多用。

1.估计会阴裂伤不可避免时，如会阴坚韧、水肿或疤痕形成，胎头娩出前阴道流血，持续性枕后位，耻骨弓狭窄等。

2.初产妇阴道助产，如产钳术、胎头吸引术及足月臀位助产术。

3.第二产程过长、宫缩乏力、胎儿宫内窘迫、产妇妊高征、合并心脏病等须缩短产程者。

4.巨大儿、早产儿，须预防颅内出血。

1.切开 术者以左手中、示指伸入阴道内，撑起左侧阴道壁，右手持会阴切开剪刀或钝头直剪刀，一叶置于阴道内，另叶置于阴道外，使剪刀切线与会阴后联合中线向旁侧呈45°角放好，于宫缩时，剪开会阴4～5厘米医学，教育|网搜集整理。

2.缝合

1.切开

2.缝合

1.保持外阴清洁，术后5天内，每次大小便后，用碘伏棉球擦洗外阴，勤更换外阴垫。

2.外阴伤口处水肿、疼痛明显者，24小时内，可用95％酒精湿敷或冷敷，24小时后可用50％硫酸镁纱布湿热敷，或进行超短波或红外线照射，1次／日，每次15分钟。缝线手术后3～5日拆线。

3.术后每日查看切口，若发现感染，应立即拆线，彻底清创，引流，换药。