后盆腔器清除术应该注意事项思维导图

通过妇检、影像学（b超、ct或mri）、钡灌肠或结肠纤维镜检等确定病变范围，肿瘤局限盆腔，无侵犯盆骨。

1.广泛全宫、全阴道（或保留阴道前壁）、直肠（或保留肛门）切除术。

2.在下腹壁人工肛门形成术。

1.切断直肠将充分游离的直肠下段，在肛提肌平面上（距病变2～3cm以上）钳夹、切断。取出已切出的肠管和子宫附件，大量盐水冲洗盆腔，准备端-端吻合医学教，育网|搜集整理。

2.直肠-乙状结肠端-端吻合在直肠、乙状结肠两侧浆肌层各缝一针，作牵引标志之用。先将吻合口后壁外层浆肌层间断缝合，继而进行后壁内层间断缝合。转角后前壁内层内翻缝合，注意两侧角粘膜确实翻入。最后缝合前壁浆肌层。

3.缝合后腹膜直、乙结肠吻合后，缝合后腹膜，结束手术。