沙门氏杆菌的血清学试验思维导图

1.正常抗体水平：正常人因隐性感染或预防接种，血清中可含有一定量抗体，其效价随各地区情况而不同。一般说来，o凝集价≥1：80、h凝集价≥1：160时才有诊断价值。

2.动态观察：判断肥达氏反应结果须结合临床症状、病期等。单次凝集效价增高，有时不能定论。如间隔数天重复采用，若效价随病程延长而逐渐上升4倍以上，有诊断意义。

3.o与h抗体在诊断上的意义：患肠热症后，o与h抗体在体内的消长情况不同。lgm型o抗体出现较早，持续时间仅半年左右，消失后不易受伤寒、副伤寒杆菌以外细菌的非特异性抗原刺激而重新出现。lgg型h抗体出现较晚，维持时间可长达数年，消失后易受非特异性抗原刺激而短暂地重新出现。因此，①若h、o凝集效价均超过正常值，则感染伤寒、副伤寒的可能性大；②h与o效价均低，则患肠热症的可能性甚小；③若h效价高而o不高，可能系预防接种或非特异性回忆反应；④如o效价高而h不高，可能是感染早期或其他沙门氏菌感染（肠炎杆菌与伤寒杆菌有共同o抗原）引起的交叉反应。

4.其他：少数病例在整个病程中，肥达氏试验始终呈阴性。可能是①发病早期曾用大量或多种抗生素治疗；②患者免疫功能低下。故本试验阴性时，医学教.育网搜集整理不宜匆忙地否定诊断。