胞外菌感染、胞内菌感染、外毒素致病的免疫思维导图

1.胞外菌的概念感染机体后主要寄居于宿主细胞外的血液、淋巴液和组织液中的病原菌称为胞外菌，通过产生内、外毒素等毒性物质的作用和炎症反应致病，如各种化脓菌、破伤风梭菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌、致病性大肠埃细菌等。

2.抗胞外菌感染的免疫特点

1.胞内菌的概念感染机体后，主要寄居于细胞内的细菌称为胞内菌。根据胞内菌的寄居特征，医`学教育网搜集整理又可分为兼性胞内菌（结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、伤寒沙门菌、布鲁菌、嗜肺军团菌和产单核细胞李斯特菌等）和专性胞内菌（立克次体、衣原体等）。

2.胞内菌感染的特征细胞内寄生、低毒性、医`学教育网搜集整理呈慢性过程、往往有肉芽肿形成，并多伴有迟发型超敏反应。

3.抗胞内菌感染免疫特点主要是以T细胞为主的细胞免疫，

1）CD4+T细胞通过MHCII类分子的抗原递呈途径发生免疫应答，在抗胞内菌感染中起主要作用；

2）CD8+T细胞通过释放穿孔素和颗粒酶杀伤和破坏胞内菌感染细胞，医`学教育网搜集整理使细菌散出，再经抗体或补体的调理作用，被吞噬细胞消灭发挥抗胞内菌感染作用。

①主要依靠抗体，即抗毒素与细菌外毒素结合使外毒素失去毒性发挥免疫作用。医`学教育网搜集整理抗毒素与外毒素B亚单位结合后改变了毒素分子的构型，医`学教育网搜集整理使毒性部位A亚单位不能发挥毒性作用；

②抗毒素与外毒素形成的复合物，易被吞噬细胞吞噬清除；

③细胞免疫在某些胞外菌感染的防御中，通过分泌细胞因子辅助B细胞产生抗体、诱导局部炎症反应及激活巨噬细胞的吞噬杀菌功能也起一定作用。