结核性渗出性胸膜炎的疗法思维导图

结核性渗出性胸膜炎的治疗原则为抗结核药物治疗和胸腔穿刺抽液。其治疗方法如下：

糖皮质激素可减轻机体的变态反应和炎症反应使毒性症状很快减退，胸液迅速吸收，且后遗胸膜粘连、增厚的机会也减少。但也可发生一些副作用，尚可引起结核播散。因此，应慎重并严格掌握适应证。急性结核性渗出性胸膜炎毒性症状严重、胸液较多者，在抗结核药物治疗的同时，可加用糖皮质激素。通常用泼尼松15～30mg/d，分3次口服；或泼尼松龙20mg/d，分4次口服。关于停用激素的时间问题，一般都主张待体温正常、全身毒性症状消除、胸液吸收或明显减少时，即应逐渐减量以至停用。停药速度不宜过快，否则易出现停用激素的反跳现象。一般疗程约4～6周。也可于每次抽液后胸腔内注入氢化可的松25mg或地塞米松5mg.若已口服激素，则胸腔内不必再注入。