石棉肺的病理是什么？思维导图

是石棉肺的主要病理改变，病变自上而下逐渐加重，双肺下叶尤甚，在血管和支气管周围更为明显。随病变进展，两肺切面出现粗细不等的灰白色弥漫性纤维化条索和网架，为石棉肺的典型特征。少数晚期石棉肺患者可以出现大块纤维化病变多发生于两肺下区。

石棉纤维被巨噬细胞吞噬后，由一层含铁蛋白颗粒和酸性黏多糖包裹沉积于石棉纤维之上所形成。肺组织切片中可见长10～300μm,粗1～5μm的石棉小体，呈黄色或黄褐色，形似哑铃、鼓槌或串珠状，普鲁氏蓝染色时常呈阳性铁反应。石棉小体仅仅是吸入石棉的标志，其数量的多少与肺纤维化程度不一定平行。

包括胸膜斑、胸膜渗出和胸膜增厚是石棉肺的另一病理特征。胸膜斑是指厚度>5mm的局限性胸膜增厚，是由玻璃样变的粗大胶原纤维束在胸膜脏层和（或）壁层局部形成纤维瘢痕斑块，以壁层多见。呈灰白或浅黄色，表面光滑，境界清楚，凸出于胸膜，状似胼胝体或软骨，可伴钙化。胸膜斑多见于两肺下后外侧和脊柱旁及膈肌的中心腱上。