工亡协议范本有哪些内容思维导图

甲方：××ｘｘｘ公司

法定代表人：××，职务：××

乙方：

乙方××之夫××系甲方工人，因工作原因于ｘｘｘｘ年ｘ月ｘ日发生工伤事故，因医治无效于ｘｘｘｘ年ｘ月ｘｘ日死亡。ｘｘ，性别，岁，身份证号码：ｘｘｘｘｘｘｘｘｘｘｘｘｘｘｘ，供养亲属及直系亲属身份情况：

母亲：ｘｘ，年龄：ｘｘ岁，出生日期：ｘｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日，家庭住址：；

配偶：年龄：ｘｘ岁，出生日期：ｘｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日，家庭住址：；

子女：年龄：ｘｘ岁，出生日期：ｘｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日，家庭住址：；

为妥善解决××死亡善后事宜，甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，本着平等协商、互谅互让的原则，经自愿协商达成以上协议。

甲方向乙方支付各项赔偿金共计万元，该费用包含依照《工伤保险条例》甲方应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等，双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

乙方及其近亲属自愿放弃基于ｘｘｘ工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求；不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。

１、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的，需支向甲方支付人民币元作为违约金。

２、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。

３、乙方保证在签署本协议时，确认其为ｘｘｘ的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。

[1]《工伤保险条例》

[2]《中华人民共和国劳动法》