个人工伤申请表怎么写思维导图

申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。 联系电话×××××。

被申请人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：××× 职务：

事实与理由： 申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系)，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，在 地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致 ××县(市)劳动和社会保障局

附：相关证据材料

申请人(签字)：×× ××××年××月×× 日

（一）工伤认定申请表；

（二）与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料；

（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。企业及个人工伤保险参保办理程序一.

（一）受伤害的职工遭受伤害的情形必须符合《企业职工工伤保险试行办法》第八条认定工伤的情形；工伤事故发生在2004年1月1日以后的，应当符合《工伤保险条例》第14条、15条规定的情形：

第十四条规定：

第十五条规定出现下列情形视同工伤：

[1]《工伤认定办法》

[2]《工伤保险条例》

[3]《工伤保险条例》

[4]《工伤保险条例》

[5]《企业职工工伤保险试行办法》 第八条

[6]《企业职工工伤保险试行办法》 第五条