职工工伤认定申请书哪里有思维导图

申请人：名字，男，年、月、日出生，汉族，籍贯，住址，是 某 公司职工。被告： 某 公司，地址：……法定代表人： 名字 任 某 职务 联系电话：……请求事项 请求劳动部门依法认定申请人在什么时间受伤为工伤。 事实及理由： 申请人是……公司职工，年、月被招入公司，担任××工作，在年、月、日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。 根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。此致××县（市）劳动保险部门申请人（签字）：××工伤认定标准职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;4、患职业病的;5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。办理条件1、按照规定参加工伤保险，缴费工伤保险费用;2、在规定时间内申请工伤认定： 用人单位申请：自事故发生或职工被诊断鉴定为职业病之日起30日; 职工个人或近亲属申请：自事故发生或职工被诊断鉴定为职业病之日起一年内。办理材料1、《工伤认定申请表》;2、居民身份证;3、医疗诊断证明/职业病诊断证明书;4、劳动关系证明，例如劳动合同;5、用人单位依法成立的登记证书或登记查询通知单;6、死亡证明(职工死亡);7、公安部门证明/其它相关证明(工作时间/场所，因工作职暴力伤害等意外伤害);8、公安部门证明/相关部门证明(因工外出期间，因工作受到伤害或发生事故下落不明);9、医疗机构抢救证明(突发疾病死亡或在48小时之内经抢救无效死亡);10、民政部门相关部门证明(抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害);11、《革命伤残军人证》、劳动能力鉴定机构旧伤复发确认文件(因战、因公负伤致残的转业/复员军人，旧伤复发);12、事故责任认定证明(上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的)。办理流程1、申请人备齐上述资料向成都社保局或市政务服务中心提出工伤认定申请;2、窗口工作人员对资料进行审核，符合条件则受理;3、受理资料后对工伤事故进行调查核实;4、根据调查情况作出认定结论;5、将认定结论送至申请人。

申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。 联系电话×××××。被申请人：××公司，地址：×××××××。法定代表人：××× 职务：请求事项： 请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。事实与理由：申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系)，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，在 地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。此致××县(市)劳动和社会保障局附：相关证据材料申请人(签字)：××××××年××月×× 日相关知识：工伤类型1、按照《工伤保险条例》第十四条的规定，工伤主要有以下类型：1.1在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;这里，要理解和把握“事故”的本质是“意外的损失或灾祸”，有渐进性(比如慢性中毒、血吸虫感染等)和突发性(比如工架垮塌、高空坠物伤及等)两种，不可拘泥于突发性一种情况。1.2工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;1.3在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;1.4患职业病的;1.5因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;1.6在上下班途中，受到机动车事故伤害的;1.7法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。2、《工伤保险条例》第十五条规定，职工有下列情形之一的，视同工伤：2.1在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;2.2在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;2.3职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。3、但是如果有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：3.1因犯罪或者违反治安管理伤亡的;3.2醉酒导致伤亡的;3.3自残或者自杀的。

以下是工伤认定申请证人证言格式模板，当事人只要将事实陈述清楚，并写出关键要点即可：本人证明:×年×月×日×时许，我在×××(地点)做×××时，看到×××因×××原因，不慎×××(受到的具体伤害)。以上所述属实，否则愿负法律责任。签 字(按手印): 年 月 日

[1]《工伤认定办法》

[2]《工伤保险条例》

[3]《工伤保险条例》