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工伤合作医疗报不报思维导图

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风雪夜人归 浏览量:42023-03-04 07:56:13
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工伤合作医疗不报销。工伤医疗费用,参加工伤保险的,由工伤保险基金支付;没有参保的,由用人单位支付。医疗保险基金不支付工伤医疗费用。如果当事人虚构非因工负伤的事实,用新农合报销工伤医疗费用,属于诈骗医疗保险基金的违法行为,将承担相应的法律后果。

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思维导图大纲

工伤合作医疗报不报思维导图模板大纲

一、工伤合作医疗报不报

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

二、工伤保险报销流程怎么走

工伤保险的报销流程:先由单位或职工一方依法去申请工伤认定;然后领取工伤认定决定书;再携带医疗费用单据、鉴定费用单据等材料去社保经办机构报销;最后取得报销费用。

《工伤认定办法》第五条用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接按照本办法第四条规定提出工伤认定申请。

第十八条社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定,出具认定工伤决定书或者不予认定工伤决定书。

第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。

三、工伤司法鉴定申请书怎么写

工伤司法鉴定申请书的写法如下:

1.劳动者的身份信息;

2.用人单位的名称;

3.工伤发生时间、地点和原因;

4.受伤情况;

5.申请工伤鉴定的意愿;

6.申请书落款处签名和写上日期,让用人单位写上单位意见和盖章。

引用法条

[1]《中华人民共和国社会保险法》 第三十条

[2]《工伤认定办法》 第五条

[3]《工伤认定办法》 第四条

[4]《工伤认定办法》 第一十八条

[5]《工伤认定办法》 第四十一条

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