医生开方治病将受监测 960家医院纳入首批监测名单思维导图

据悉，全国合理用药监测的信息上报采用网络直报方式，于每月5日24时前上报上个月药物临床应用监测子系统和处方监测子系统信息。如果医疗机构发生用药(械)相关医疗损害事件，要立即通过网络直报或传真、信函、电话等形式向全国合理用药监测办公室报告。

记者了解到，解放军二一○医院自2001年就开始试点运行合理用药监测系统。2005年，江苏省开始在东南大学附属中大医院门诊和病房试运行该系统。卫生部等部门也在2005年就开展了抗菌药物临床合理应用和细菌耐药监测工作。监测工作在规范医疗机构和医务人员用药行为，促进临床合理用药，降低医药费用等方面发挥了积极的作用。但是，由于个别监测点医院存在数据报送或样品寄送不及时、报送资料不全等现象，对监测工作的正常开展造成了影响。为此，监管部门又于2009年联合发布了《通知》。

“卫生部非常重视全国合理用药监测网工作，正在按计划分期分批启动合理用药监测网，希望通过监测工作，规范医师的用药行为，提高医疗机构用药水平。”卫生部医政司有关负责人说，《通知》发布后，卫生部门成立了合理用药专家委员会，加大了培训和系统组建的力度，至去年6月，已在13个省市近600家医院布下了监测网络。

这位负责人介绍说，合理用药监测系统分为国家级监测系统和省级监测系统。国家级监测系统主要覆盖三级医院，以三级综合医院、中医医院为主;省级监测系统主要覆盖本辖区二级医院。这项工作的目标是，到2012年，国家级监测系统全面覆盖900家三级医院，各省级监测系统覆盖本辖区二级医院，并实现省级监测系统与国家级监测系统互连互通。

律师：杜绝处方滥用待观察

合理用药监测系统能否遏制医生滥用药?消费者张先生认为，医生开大方的原因主要有二：一是对药品的作用不了解;二是受利益的驱动。如果因为前者开出了不准确的处方，系统可以进行纠正。但是，如果医生只顾利益开处方，那么，医生完全可以通过多开小处方、重复用同一功效的药等方法来规避系统监测。

不过，消费者柏小姐则认为，合理用药的监测能够帮助医疗机构及时发现问题，有利于提高医生水平，而用药相关损害事件的监测也事关患者的身体健康。虽然该系统作为一种技术要监测大处方可能还存在一些“硬伤”，需要在实践中改进，但是非常值得推广。北京易行律师所律师刘玲表示，从《方案》来看，合理用药监测是想要做到处方准确、用药合理和安全。但是，《方案》并没有对不合理用药的处罚措施，在“以药养医”体制没有彻底解体前，该系统无法杜绝医生的大处方滥用问题。