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行政调解申请文书格式思维导图

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行政调解申请书

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思维导图大纲

行政调解申请文书格式思维导图模板大纲

申请人: 性别 出生年月

身份证号码 工作单位

住所(联系地址) 邮政编码 电话

〔法人或者其他组织 职务

住所 邮政编码 电话

法定代表人或主要负责人 职务 〕

委托代理人: 电话

被申请人:

行政调解请求:

事实和理由:

此致

附件:1、申请书副本 份;

2、申请人身份证明材料复印件;

3、其他有关材料 份;

4、授权委托书。

申请人:

年 月 日

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