2018年医疗纠纷司法鉴定案例思维导图

【简要案情】

患儿钱某某，生于2007年10月18日，卒于2007年11月8日。

患儿系孕35+4周在南京市鼓楼医院妇产科行剖宫产出生，生后反应差，呼吸促，由鼓楼医院转入南京市儿童医院新生儿内科，治疗12天后恢复正常，10月30日因骶尾部畸胎瘤转入新生儿外科，11月3日上午行畸胎瘤切除术，手术顺利，术后生命体征平稳。

11月4日上午8：30左右，主任查房后认为患儿病情平稳，为暴露手术切口，将患儿俯卧，并撤去心电监护和吸氧设备，患儿就这样趴了近3个小时，中间没有医护人员查看;11：30左右，家属看到患儿脸色发紫发青，急按铃叫来医护人员，将患儿平卧，同时予以吸氧和心电监护;10分钟后患儿口唇转红，但精神萎靡、面色欠佳，下午即出现腹膨胀，呕吐黄色液体，X线诊为肠梗阻，被告考虑为新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC），保守治疗效果不好，患儿病情逐渐加重，于11月8日因多脏器功能衰竭死亡。

2007年12月，死者父母委托笔者将南京市儿童医院诉至法院，要求承担赔偿责任。

1、患方认为，患儿的新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）系医疗过错行为所致，发生NEC后，医方未予足够重视，错过抢救时机，最终导致患者死亡。

2、医方认为，医疗行为符合诊疗常规，治疗措施恰当，患儿发生NEC与医疗行为无因果关系，不应承担责任。

1、鉴定费用的承担原则

2、鉴定费用的减免

3、收费标准的确定

我国法律对做司法鉴定的时间问题没有做出规定，但人民法院审理案件的时限是有规定的：简易程序3个月必须审完；普通程序6个月必须审完。司法鉴定所花费的时间可以加进去计算，打个比方说，做司法鉴定花了1个月，那么，简易程序可以在4个月内审完；普通程序可以在7个月内审完。鉴定是你打官司的前提，鉴定后，才能知道医疗事故究竟是谁的责任。鉴定需要由当事人提出,法院不会主动要求鉴定的,但可以征求当事人的意见。

如果是做司法过错鉴定，则根据《司法鉴定程序通则》的规定，司法鉴定机构应该在正式受理鉴定后三十日内出具鉴定结论，案件复杂的可以延长三十日，也就是最多二个月应该出具结论。但医疗纠纷的案件中，经常还是会遇到鉴定机构拖延具鉴定结论的情形。

医疗鉴定的前提是对鉴定材料进行质证，因此，法院受理案件后，首先应当组织双方对鉴定材料进行质证，然后再根据双方的申请委托鉴定机构进行鉴定。但在实践中，很多法官嫌麻烦，医疗纠纷案件一到法院，就要求当事人提交鉴定申请。由于质证是关键的一步，建议患者一方一定要抓住这个机会。

责任编辑：楚雨荨

[1]《司法鉴定程序通则》