基本概念,发生机制,常见症状等内容讲解
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创伤的常见症状与体征思维导图模板大纲
症状
症状:伤员主观感受到的异常生理或心理状态的表现,通常由伤员描述。
体征
体征:医生或其他医疗专业人员通过观察、检查及测量等客观手段获得的伤员生理或病理状态的证据。
疼痛
神经源性机制 炎症反应 神经可塑性改变 神经递质系统异常 代偿机制
口渴
失血和低血容量状态 炎症反应 应激反应 代谢紊乱
头晕
血容量不足和低血压 神经调节失衡 代谢紊乱 脑血管功能障碍 自主神经功能障碍
恶心
神经系统反应 前庭系统紊乱 化学感受器触发区(CTZ)激活 胃肠道反应 心理因素
肿胀
血管损伤和炎症反应 组织损伤和细胞损伤 血液凝固和栓子形成 组织间隙压力增加
功能障碍
直接损伤机制 继发性损伤机制 代偿机制失效 神经调节失调 代谢紊乱
出血
直接血管损伤 凝血机制紊乱 循环系统反应
体温变化
炎症反应 自主神经系统调节 白细胞介素\-1β(IL\-1β)通路 代谢率增加 内分泌调节
血压、脉搏、呼吸的变化
血压变化的机制
自主神经系统调节
肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活
抗利尿激素(ADH)的释放增加
炎症介质的作用
血液丢失和循环血量减少
疼痛刺激
脉搏变化的机制
自主神经系统调节
炎症反应
血容量改变
疼痛刺激
情绪和应激反应
呼吸变化的机制
神经调节
疼痛刺激
血氧和二氧化碳水平变化
血流动力学改变
神经内分泌调节
其他
创伤伤员可能会出现其他体征,如乏力、消瘦、食欲减退、嗜睡、失眠、便秘以及女性月经不规律等。
颅脑创伤
疼痛 出血 肿胀 脑脊液鼻漏或耳漏 功能障碍 意识障碍 头晕、恶心、呕吐等 瞳孔变化 呼吸、脉搏、血压和体温变化 其他:如嗜睡、烦躁、情绪不稳定和抽搐等。
胸部创伤
疼痛 出血 呼吸困难和低氧血症 休克 咯血 皮下气肿 胸廓畸形 劲静脉怒张 创伤性窒息 呼吸、脉搏、血压和体温变化 吞咽困难 其他:包括面色苍白、气促、心悸、心率失常、意识障碍、烦躁、大汗淋漓、发绀、咳嗽、咳血等。
腹部创伤
疼痛 出血 低血压和休克 恶心和呕吐 多发性损伤的临床表现 血肿 呼吸、脉搏、血压和体温变化 其他:包括腹胀、腹式呼吸减弱或消失、腹肌紧张呈板状腹、肠鸣音减弱或消失。
泌尿系统创伤
血尿 排尿困难 出血 尿瘘 疼痛 肿块 休克 脊柱与脊髓创伤 反射功能障碍 感觉障碍 运动障碍 四肢创伤 疼痛 出血 肿胀及瘀斑 骨筋膜室综合征 功能障碍 畸形 反常活动 骨擦音或骨擦感 休克 发热
骨盆创伤
疼痛 肿胀和瘀斑 骨盆分离试验与挤压试验阳性 功能障碍
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