主要介绍了高钾与低钾血症从定义、病因、肌肉、心脏、心电图和酸碱六个方面的比较,最后总结了两钾血症的防治措施的病理生理基础。
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低钾与高钾血症的比较与总结思维导图模板大纲
高钾血症
>5.5mmol/L
低钾血症
<3.5mmol/L
高钾血症
钾排出不足(肾功能下降等)
低钾血症
钾丢失过多(消化道等丢失)
高钾血症
兴奋性高/低(去极化阻滞)
符合能斯特方程
低钾血症
兴奋性低(超极化阻滞)
符合能斯特方程
高钾血症
T波高尖
低钾血症
QRS波群高
ST段低
U波增高
去除病因
低钾血症治疗三原则
见尿补钾
能口服尽量口服
控制钾入速度
高钾血症治疗
减少钾的摄入
加速钾的排出
对症治疗
纠正其他电解质紊乱
高钾血症
兴奋↑(↓)传导↓ 自律↓ 收缩↓
“三低一高”
用通道理论结合电化学梯度理解
低钾血症
兴奋↑ 传导↓ 自律↑ 收缩↑(↓)
“三高一低”
不符合能斯特方程,用通道解释
高钾血症
酸中毒→高钾→酸中毒
反常性碱性尿
低钾血症
碱中毒→低钾→碱中毒
反常性酸性尿
以防矫枉过正,出现致死性高钾血症思维导图模板大纲
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