溃疡性结肠炎临床表现基本介绍
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溃疡性结肠炎临床表现思维导图模板大纲
临床类型
初发型,指无既往史的首次发作
慢性复发型,临床上最多见,指缓解后再次出现症状,常表现为发作期与缓解期交替
疾病分期
活动期按严重程度分为轻、中、重度。轻度指排便<4次/ 日,便血轻或无,脉搏正常,无发热及贫血,血沉<20mm/h
重度指腹泻>6次/日,明显血便,体温>37.8度、脉搏〉90次/分,血红蛋白<75%正常值,血沉>30mm/h
介于轻度与重度之间为中度
病变范围:分为直肠炎、左半结肠炎(病变范围在结肠脾曲以远)及广泛结肠炎(病变累及结 肠脾曲以近或全结肠)
发热
一般出现在中、重度病人的活动期,呈低至中度
高热多提示病情进展、严重感染或并发症存在
营养不良:衰弱、消瘦、贫血、低蛋白血症水与电解质平衡紊乱等多出现在重症或病情持续活动者
腹泻和黏液脓血便
是本病活动期最重要的临床表现,大便次数及便血的程度与病情轻重有关
轻者排便2 ~3次/日,便血轻或无重者>10次/日,脓血显见,甚至大量便血
腹痛
多有轻至中度腹痛,为左下腹或下腹隐痛,亦可累及全腹
亦可累及全腹。常有里急后重,便后腹痛缓解。轻者可无腹痛或仅有腹部不适。重者如并发中毒性巨结肠或炎症波及腹膜,可有持续剧烈腹痛
亦可累及全腹。常有里急后重,便后腹痛缓解。轻者可无腹痛或仅有腹部不适。重者如并发中毒性巨结肠或炎症波及腹膜,可有持续剧烈腹痛
体征
轻、中度病人仅有左下腹轻压痛,有时可触及痉挛的降结肠或乙状结肠重型病人可有明显压痛。若出现腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱等体征,应注意中毒性巨结肠、肠穿孔等并发症
包括外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等
髄骼关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎及少见的淀粉样变性等,可与UC共存,但与UC本身的病情变化无关
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