医考口腔执业医师知识点化脓性颌骨骨髓炎归纳思维导图
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化脓性颌骨骨髓炎思维导图模板大纲
(1)急性期的特点:
全身发热、寒战、疲倦无力、食欲缺乏,白细胞总数增高,中性粒细胞增多;局部剧烈跳痛,口腔黏膜及颊部软组织肿胀、充血,可继发急性蜂窝织炎;病源牙可有明显叩痛及伸长感。
(2)慢性期的特点:
全身症状轻,体温正常或仅有低热;全身消瘦、贫血,机体呈慢性中毒消耗症状。病情发展缓慢,局部肿胀,皮肤微红,口腔内或面颊部可出现多个瘘孔溢脓。肿胀区牙松动。
中央性颌骨骨髓炎
感染来源
龋病继发病、牙周膜炎、根尖周炎为主
感染途径
先破坏骨髓,后破坏骨密质,再形成骨膜下脓肿或蜂窝织炎,病变可累及松质骨与密质骨
临床表现
病变可以是局限的,但以弥漫型较多
骨髓炎累及的牙多数松动,牙周有明显炎症;累及下牙槽神经可出现下唇麻木症状
病变部位
病变多在颌骨体,也可波及下颌支
X线表现
慢性期X线片所见病变明显,可以有大块死骨形成,与周围骨质分界清楚或伴有病理性骨折
边缘性颌骨骨髓炎
感染来源
下颌智齿冠周炎为主
感染途径
先形成骨膜下脓肿或蜂窝织炎
主要破坏密质骨,很少破坏松质骨
临床表现
病变多为局限的,弥漫型较少
骨髓炎的病原牙多无明显炎症和松动
病变部位
病变多发生在下颌角及下颌支,很少波及下颌体
X线表现
慢性期X线片溶解破坏期见骨皮质疏松脱钙,增生期骨质增生硬化,或有小死骨块,与周围骨质无明显分开
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