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《局部解剖学》第四章第四节:结肠上区思维导图

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《局部解剖学》第四章第四节:结肠上区思维导图

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思维导图大纲

《局部解剖学》第四章第四节:结肠上区思维导图模板大纲

结肠上区的动脉

腹腔干及其分支

胃左动脉

食管支、胃支

肝总动脉

肝固有A:胃右A、左支、右支、胆囊A 胃十二指肠A:胃网膜右A、胰十二指肠上A

脾动脉

脾支、胰支、胃短动脉(3~5支)、胃网膜左动脉、胃后动脉(60%~80%)

结肠上区的器官

1.胃的位置和毗邻

位置:胃中等充盈时,大部分在左季肋区,小部分在腹上区

胃的毗邻:

胃前壁邻: 肝左叶、膈、腹前壁

胃后壁邻:左肾、左肾上腺、胰、脾、横结肠及其系膜以上器官共同构成统称胃床

2.胃的韧带

肝胃韧带、胃结肠韧带、胃脾韧带

3.胃的血管、神经

动脉:胃的动脉供应丰富,并分别在胃大、小弯形成动脉吻合弓

胃的动脉有以下6个来源

①胃左A腹腔干

②胃右A肝固有A

③胃网膜右A胃十二指肠A

④胃网膜左A脾A

⑤胃短A 3~5支 脾A

⑥胃后A (70%左右) 脾A

胃的静脉回流:胃的静脉多与同名动脉伴行,注入肝门静脉系统。

十二指肠

分部及毗邻:

十二指肠上部:在第1腰椎右侧,长约5cm

十二指肠球:为溃疡的好发部位

前上方: 肝方叶、胆囊

下方: 胰头

后方: 胆总管、门静脉、下腔静脉、胃十二指肠动脉

十二指肠降部:

在在第1~3腰椎右侧,长约7~8cm 。十二指肠大乳头

十二指肠小乳头降部的毗邻:

前方: 横结肠及其系膜 后方: 右肾门及右输尿管起始部 内侧: 胰头、胆总管 外侧: 结肠右曲

十二指肠水平部

横跨第3腰椎,长约10cm

水平部的毗邻:上方: 胰头

后方:右输尿管、腹主动脉、下腔静脉

前方: 肠系膜根、肠系膜上A、V

升部

从第3腰椎左侧上升至第2腰椎左侧急转向前下方形成十二指肠空肠曲,移行为空肠,长约2~3cm

位置: 大部分在右季肋区和腹上区,小部分在左季肋区。

毗邻:肝上面邻: 膈、腹前壁

肝下面邻: 胃前壁、食管腹段、结肠右曲、十二指肠上曲、右肾和右肾上腺

肝的韧带:镰状韧带、冠状韧带、三角韧带、肝圆韧带

肝门:肝下面“H”形沟的横沟称为肝门

肝蒂:出入肝门的结构合称肝蒂。

肝蒂的主要结构及位置关系:

主要结构:肝左、右管,肝固有动脉左、右支,肝门静脉左、右支

肝蒂主要结构的位置关系:肝左、右管在前,汇合点最高。肝固有动脉左、右支居中,分叉点最低肝门静脉左、右支居后,分叉点稍低

肝外胆道

肝总管:在肝十二指肠韧带内,由肝左、右管汇合而成,向下与胆囊管汇合而成胆总管

胆囊

位置:位于肝脏下面的胆囊窝内

功能: 贮存和浓缩胆汁

胆囊的分部:分四部:胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管

胆囊管:3~4cm长,管径约0.3cm。其粘膜形成螺旋襞,胆结石常停留于胆囊管或Hartmann囊内

胆囊三角(Calot三角):由胆囊管、肝总管和肝下面围成的三角形区域,是寻找胆囊动脉的标志

胆总管:长约4 ~ 8cm,管径0.6~ 0.8cm。若管径大于1cm,说明胆总管下段有阻塞

胆总管分段: 分四段: ①十二指肠上段 ②十二指肠后段 ③胰腺段 ④十二指肠壁内段

肝胰壶腹(Vater壶腹)为十二指肠壁内段与胰管汇合形成的膨大,开口于十二指肠的乳头。

肝胰壶腹括约肌 (Oddi括约肌):为包绕在肝胰壶腹周围的平滑肌。在胆总管和胰管末段也分别有胆总管括约肌和胰管括约肌包绕。

胰管开口:主胰管开口于十二指肠大乳头,副胰管开口于十二指肠小乳头

分部:胰头、胰颈、胰体、胰尾。胰头被十二指肠环 绕,胰尾达脾门

位置:位于腹后壁,第1、2腰椎前方,横置于腹上区和左季肋区。

毗邻

胰头的毗邻

上右下: 十二指肠

前面:横结肠及其系膜

后面:胆总管、下腔静脉、右肾静脉

胰体的毗邻

前面: 胃

后面:腹主动脉、左肾及肾上腺、脾静脉

位置: 位于左季肋区, 第9~11肋的深面, 其长轴与第10肋一致

脾的毗邻:内侧面:中央凹陷为脾门。内侧面与胃底、左肾、左肾上腺和胰尾等相邻。 外侧面:隆凸,贴膈

脾的韧带: 主要有:胃脾韧带:内含胃短血管、淋巴管及神经等。 脾肾韧带:内含脾血管淋巴管及神经等

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