本思维导图主要总结大学医学知识中的护理学专业知识:正常分娩妇女的护理
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护理学专业知识:正常分娩妇女的护理思维导图模板大纲
又称
宫颈扩张期
定义
临产开始至宫口开全
时间
初产妇11~12小时
经产妇6~8小时
临床表现
1.子宫收缩。
2.宫口扩张:
①潜伏期:规律宫缩至宫口扩张3cm,约8小时,超过16小时为潜伏期延长;
②活跃期:宫口扩张3cm至开全,约4小时,超过8小时为活跃期延长。
3.胎先露下降:
坐骨棘平面是判断标志。
4.胎膜破裂:
正常破膜发生在宫口近开全时。
护理措施
1.保存产力:
指导进食、休息与活动。
2.排尿排便:
每2~4小时排尿一次。
3.胎心监测:
宫缩间歇期听诊,每0.5~1小时听诊1次,正常为110~160次/min。
4.产程护理:
破膜后立即听胎心音,并记录时间
初产妇宫口开至10cm,经产妇开至3~4cm,送产房准备接生。
又称
胎儿娩出期
定义
宫口开全至胎儿娩出
时间
初产妇1~2小时
经产妇几分钟~1小时
临床表现
1.宫缩持续时间长,间歇短,产力最强。
2.胎头拨露:
宫缩时胎头露出阴道,间歇时又缩回。
3.胎头着冠:
胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇不回缩。
护理措施
1.指导使用腹压,宫缩时用力,间隙期放松。
2.胎心监护:
每5~10分钟听诊1次。
每5~10分钟听诊1次。
3.消毒外阴,准备接生,保护会阴(胎头拨露),处理脐带。
又称
胎盘娩出期
定义
胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出
时间
5~15min
不超过30min
临床表现
胎盘剥离征象:
①子宫底变硬如球形,宫底升高达脐上;
②阴道少量流血;
③阴道口外露的一段脐带自行延长;
①子宫底变硬如球形,宫底升高达脐上;②阴道少量流血;③阴道口外露的一段脐带自行延长;
护理措施
母亲:
1.协助胎盘娩出:
胎盘未完全剥离前,禁止用手按揉、下压宫底或牵拉脐带。
2.检查胎盘胎膜及软产道。
3.预防产后出血:
分娩后产房留观2h,每15~30min测量1次血压、脉搏。
新生儿:
1.首要:
清理呼吸道。
2.Apgar评分:
生后1min评估心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。
3.处理脐带,保暖,早吸吮(生后30min),早开奶。
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