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护理学专业知识:正常分娩妇女的护理思维导图

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本思维导图主要总结大学医学知识中的护理学专业知识:正常分娩妇女的护理

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思维导图大纲

护理学专业知识:正常分娩妇女的护理思维导图模板大纲

第一产程

又称

宫颈扩张期

定义

临产开始至宫口开全

时间

初产妇11~12小时

经产妇6~8小时

临床表现

1.子宫收缩。

2.宫口扩张:

①潜伏期:规律宫缩至宫口扩张3cm,约8小时,超过16小时为潜伏期延长;

②活跃期:宫口扩张3cm至开全,约4小时,超过8小时为活跃期延长。

3.胎先露下降:

坐骨棘平面是判断标志。

4.胎膜破裂:

正常破膜发生在宫口近开全时。

护理措施

1.保存产力:

指导进食、休息与活动。

2.排尿排便:

每2~4小时排尿一次。

3.胎心监测:

宫缩间歇期听诊,每0.5~1小时听诊1次,正常为110~160次/min。

4.产程护理:

破膜后立即听胎心音,并记录时间

初产妇宫口开至10cm,经产妇开至3~4cm,送产房准备接生。

第二产程

又称

胎儿娩出期

定义

宫口开全至胎儿娩出

时间

初产妇1~2小时

经产妇几分钟~1小时

临床表现

1.宫缩持续时间长,间歇短,产力最强。

2.胎头拨露:

宫缩时胎头露出阴道,间歇时又缩回。

3.胎头着冠:

胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇不回缩。

护理措施

1.指导使用腹压,宫缩时用力,间隙期放松。

2.胎心监护:

每5~10分钟听诊1次。

每5~10分钟听诊1次。

3.消毒外阴,准备接生,保护会阴(胎头拨露),处理脐带。

第三产程

又称

胎盘娩出期

定义

胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出

时间

5~15min

不超过30min

临床表现

胎盘剥离征象:

①子宫底变硬如球形,宫底升高达脐上;

②阴道少量流血;

③阴道口外露的一段脐带自行延长;

①子宫底变硬如球形,宫底升高达脐上;②阴道少量流血;③阴道口外露的一段脐带自行延长;

护理措施

母亲:

1.协助胎盘娩出:

胎盘未完全剥离前,禁止用手按揉、下压宫底或牵拉脐带。

2.检查胎盘胎膜及软产道。

3.预防产后出血:

分娩后产房留观2h,每15~30min测量1次血压、脉搏。

新生儿:

1.首要:

清理呼吸道。

2.Apgar评分:

生后1min评估心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。

3.处理脐带,保暖,早吸吮(生后30min),早开奶。

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