临床医学知识点：上消化道大出血处理思维导图
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思维导图大纲
临床医学知识点：上消化道大出血处理思维导图模板大纲
上消化道出血
是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，
1.首先是采取急救体位和急救操作。
（1）患者应采取平卧位，头偏一侧，防止呕吐物引起窒息。
（2）保持呼吸道通畅，必要时吸氧。活动性出血期间禁食。
2.其次是进行急症处理和积极纠正原发病。
（1）当患者出现休克症状时，积极补充血容量：
立即查血型和配血，尽快建立有效的静脉输液通道，尽快补充血容量。
（2）立即采取止血措施，包括：
①药物治疗：
尽早给予血管活性药物如生长抑素、奥曲肽及垂体加压素进行药物止血。
②在药物无效的食管-胃底静脉曲张破裂所致大出血时暂时使用三腔二囊管压迫。
③如见有活动性出血或暴露血管的溃疡应进行内镜止血。
④经上述疗法仍不能止血者，考虑手术治疗。
（3）积极治疗原发病：
包括消化性溃疡或食管-胃底静脉曲张破裂出血。
3.最后进行病情监测和心理安慰。
（1）进行严密病情观察。
严密监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸、尿量及神志变化
观察呕血与黑便情况
定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数。
（2）对患者进行心理安慰，必要时可留一亲属陪伴病人。
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