临床医学知识点：心肺复苏思维导图

①原来清醒的病人神志突然丧失，呼之不应；

②摸不到大动脉（颈动脉或股动脉）搏动，测不到血压，心音消失；

③自主呼吸停止，可同时检查有无呼吸和大动脉搏动，如果在10秒内还不能判断是否有脉搏，也应该立即开始CPR；

④瞳孔散大，对光反射消失

新生儿，心脏骤停主要为呼吸因素所致，其CPR程序为A-B-C方法。

婴儿、儿童和成人CPR程序为C-A-B

建立有效的人工循环。

病人平卧，背部垫一木板或平卧于地板上。术者立于或跪于病人一侧。胸外心脏按压的部位在两乳头连线中点。将一手掌根部置于按压点，另一手掌根部覆于前者之上。手指向上方翘起，两臂伸直，凭自身重力通过双臂和双手掌，垂直向胸骨加压，按压深度至少为胸部前后径的1/3或至少5～6cm，大多数婴儿约为4cm，儿童为5cm。胸外心脏按压应有力而迅速，每次按压后应使胸廓完全恢复原位，即按压与放松比为1：1，频率至少100～120次/分

保持呼吸道的通畅。最简单有效的方法是头后仰法

进行有效的人工呼吸。

进行人工呼吸时，每次送气时间应大于1秒。心脏按压与人工呼吸比为30：2。对于婴儿和儿童，单人复苏时，胸外按压与人工呼吸比值为30：2，若为双人复苏则为15：2

心脏骤停最常见的心律失常是室颤，尽早将室颤转变为正常心律。

最佳选择是气管内插管。

肾上腺素为心肺复苏中的首选药物

而在CPR时，如果室颤或无脉室速对电除颤、CPR或血管加压药无效，应考虑使用胺碘酮

阿托品适用于有严重窦性心动过缓合并低血压、低组织灌注或合并频发室性早搏者

氯化钙可使心肌收缩力增强

利多卡因可治疗室性心律失常

碳酸氢钠能够纠正急性代谢性酸中毒的药物