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护士基础知识点:心功能不全思维导图

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原杰 浏览量:32022-10-19 08:10:44
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护士基础知识点:心功能不全思维导图

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思维导图大纲

护士基础知识点:心功能不全思维导图模板大纲

慢性心力衰竭

临床表现

“左肺右体”

(1)左心衰:肺淤血和心排量降低

①呼吸困难:最早-劳力性;最典型-阵发性夜间;最严重-急性肺水肿

②咳嗽、咳痰、咯血

③疲倦、乏力、心悸

④交替脉-特征性体征

(2)右心衰:体循环淤血

①食欲不振、恶心、呕吐、少尿等

②水肿:对称性、下垂性、凹陷性

③颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性(更具特征性)

④肝脏肿大和压痛

⑤发绀

(3)全心衰竭:先左后右

治疗及护理

(1)对因:治疗病因(减轻前负荷-利尿、扩静脉,减轻后负荷-扩动脉),消除诱因(呼吸道感染)

(2)对症:

①休息:心功能分级

Ⅰ无(不受限)Ⅱ轻(轻度受限)Ⅲ明显(明显受限),Ⅳ级不动也危险(休息时气急、心悸)

②强心:洋地黄

禁忌:死(急性心肌梗死24小时)肥(肥厚性梗阻型心肌病)猪(严重房室传导阻滞)不能吃

中毒:胃肠道+心血管(室早二联律最常见)+神经(视力模糊、黄绿视)

预防:脉搏<60次/分停药

解救:停药,补钾,纠正心律失常

③利尿:排钾(呋塞米)和保钾(螺内酯)

④扩血管:扩动脉(ACEI)和扩静脉(硝酸甘油)

急性心力衰竭

临床表现

突发呼吸困难、端坐呼吸、咳大量粉红色泡沫痰、两肺布满湿啰音、心尖部奔马律

治疗及护理

端坐位腿下垂(减少回心血量),湿化(20%~30%乙醇)给氧(6~8L/min)打吗啡

快强心速利尿,茶碱血管扩张药

扎四肢慢放血,病因诱因速去掉

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