护士基础知识点：最难扎的血管思维导图

小儿头部静脉较细，加之小儿不配合，往往不易成 功，这就要求我们熟悉静脉穿刺的常用部位，做好注射前准备，选择较直与分叉少的静脉，呈向心方向穿刺，操作时细致轻柔，针斜面向上，针的角度几乎与头皮平行，缓慢将针头直达管腔

如刺入静脉后，无回血，但有阻力消失和进入空腔管道的感觉，可注入少许液体，如果无肿胀，证明已刺入静脉，即可固定。此类静脉原则是宁浅勿深，宁慢勿快，固定稳妥

女病人和儿童的静脉都比较细小，穿刺时较为困难，碰到这种情况可选择合适的小针头，并做好穿刺前的准备工作，如：可用热敷方法使血管充盈、扩张，以利于穿刺

1.水肿病人静脉往往不明显，应按静脉走行的解剖位置，用手指压迫局部，以暂时驱散皮下水分，显露静脉后再行穿刺

2.肥胖病人的静脉较深也不明显，但相对固定，不易滑动，可摸准血管后再以30°斜角深进针，见回血后将针头稍挑起平送入血管

慢性消耗性疾病病人血管比较脆弱，应该选择从血管旁侧进针，刺入时针头方向与血管平行，针进血管时不能用力过猛，原则是宁慢勿快，持针要稳

大出血或失液者，由于血容量减少，使静脉空虚，扁瘪，进行此类静脉穿刺时要特别小心。应采取挑起进针法，即把针头刺入血管肌层，将针放平，针头稍微挑起，使血管前后壁分离，使针尖与斜面滑入血管内有失阻感，即使无回血，针也进入了血管，即可注射

可选用较锐利的针头，用左手拇指和食指，分别固定血管两端，在血管上旁以30°斜角进针，回血后，针头稍挑起，顺着血管进入少许即可

在四肢无静脉穿刺时，可选用头部静脉，成人头部静脉十分不明显，可按解剖位置，摸准骨缝将头皮针缓慢顺着骨缝中央刺入静脉往往成 功，但临床少用。

这类血管一般都不充盈，手部皮肤比较松弛，就是我们惯常说的皮包骨头的这种人，在穿刺的时候不宜过分的拍打和揉捏，按压

尤其是老年人过重的压力会导致局部毛细血管破裂出现青紫。嘱患者自己活动关节，手指，揉搓手掌，然后扎止血带，手部放松，不要自行握拳，护士用手从上往下滑行至手指以绷劲皮肤将血管暴露，然后穿刺，而这种血管一般比较浅，所以年轻人浅行遇回血停止就可以，老年人血管弹性差，脆性大应该立即进血管，防止出现进针部位渗血