临床医学知识点：外科麻醉思维导图
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思维导图大纲
临床医学知识点：外科麻醉思维导图模板大纲
一、麻醉前用药的目的：
①消除病人紧张、焦虑及恐惧的情绪。
②提高病人的痛阈。
③麻醉前使用抗胆碱药（阿托品），抑制呼吸道腺体的分泌功能，以防发生误吸。
④消除因手术或麻醉引起的不良反射，特别是迷走神经反射，抑制交感神经兴奋以维持血流动力学的稳定。
⑤麻醉前用药一般在麻醉前30～60分钟行肌内注射
二、麻醉方法
1.全身麻醉：
主要包括吸入全身麻醉和静脉全身麻醉。
与吸入麻醉药相比，其优点为诱导快，对呼吸道无刺激，无环境污染，术后恶心呕吐发生率低。
全麻的并发症：
①心脏骤停（最严重）
②反流与误吸
③呼吸道梗阻
④其他：通气量不足、低氧血症、血压异常等。
2.局部麻醉：
（1）不良反应：
①毒性反应；
②过敏反应
（2）局麻药中加用肾上腺素优点：
能使局部血管收缩，延缓局麻药吸收，作用时间延长，减轻局麻药毒性反应，消除局麻药引起的血管扩张作用，减少创面渗血。
3.椎管内麻醉：
包括蛛网膜下腔阻滞麻醉（简称腰麻）、硬膜外间隙阻滞。
（1）蛛网膜下腔阻滞麻醉：
术中并发症：
①血压下降、心率减慢；
②呼吸抑制；
③恶心呕吐。
③恶心呕吐。
术后并发症：
①腰麻后头痛；
②尿潴留；
③腰麻后神经并发症。
（2）硬膜外间隙阻滞：
术中并发症：
①全脊椎麻醉；
②局麻药毒性反应；
③血压下降；
④其他：呼吸抑制、恶心呕吐。
术后并发症：
①脊神经根或脊髓损伤；
②硬膜外血肿；
③硬膜外脓肿；
④导管拔出困难或折断；
⑤脊髓前动脉综合征。
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