本思维导图主要总结大学医学知识中的临床医学知识点:外科麻醉
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临床医学知识点:外科麻醉思维导图模板大纲
①消除病人紧张、焦虑及恐惧的情绪。
②提高病人的痛阈。
③麻醉前使用抗胆碱药(阿托品),抑制呼吸道腺体的分泌功能,以防发生误吸。
④消除因手术或麻醉引起的不良反射,特别是迷走神经反射,抑制交感神经兴奋以维持血流动力学的稳定。
⑤麻醉前用药一般在麻醉前30~60分钟行肌内注射
1.全身麻醉:
主要包括吸入全身麻醉和静脉全身麻醉。
与吸入麻醉药相比,其优点为诱导快,对呼吸道无刺激,无环境污染,术后恶心呕吐发生率低。
全麻的并发症:
①心脏骤停(最严重)
②反流与误吸
③呼吸道梗阻
④其他:通气量不足、低氧血症、血压异常等。
2.局部麻醉:
(1)不良反应:
①毒性反应;
②过敏反应
(2)局麻药中加用肾上腺素优点:
能使局部血管收缩,延缓局麻药吸收,作用时间延长,减轻局麻药毒性反应,消除局麻药引起的血管扩张作用,减少创面渗血。
3.椎管内麻醉:
包括蛛网膜下腔阻滞麻醉(简称腰麻)、硬膜外间隙阻滞。
(1)蛛网膜下腔阻滞麻醉:
术中并发症:
①血压下降、心率减慢;
②呼吸抑制;
③恶心呕吐。
③恶心呕吐。
术后并发症:
①腰麻后头痛;
②尿潴留;
③腰麻后神经并发症。
(2)硬膜外间隙阻滞:
术中并发症:
①全脊椎麻醉;
②局麻药毒性反应;
③血压下降;
④其他:呼吸抑制、恶心呕吐。
术后并发症:
①脊神经根或脊髓损伤;
②硬膜外血肿;
③硬膜外脓肿;
④导管拔出困难或折断;
⑤脊髓前动脉综合征。