临床医学知识点：气胸的鉴别思维导图

与外界不相通

30%以下，无明显症状。

X线

胸膜腔积气量＜30%，无需特殊处理，一般在1～2周内自行吸收；

30%≤胸膜腔积气量≤50%，行胸膜腔穿刺，胸膜腔积气量＞50%，行闭式胸腔引流。

与外界相通，气体可以自由进出。

纵隔扑动，吸吮样声音（嘶嘶样），呼吸音消失。

X线

将开放性气胸立即变为闭合性气胸，赢得挽救生命的时间，并迅速转送至医院。

胸腔闭式引流：气胸引流一般在前胸壁锁骨中线第2肋间。

伤口处形成活瓣，胸膜腔内压进行性增高。

极度呼困，皮下气肿，捻发音，呼吸音消失。

胸腔穿刺有高压气体外推针筒芯最有诊断意义。

张力性气胸是可迅速致死的危急重症。

入院前或院内急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压，并外接单向活瓣装置。