临床医学知识点：外科感染思维导图
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思维导图大纲
临床医学知识点：外科感染思维导图模板大纲
一、概述
外科感染指需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查等并发的感染。
外科感染的外科治疗基本原则是去除感染灶，通畅引流。
二、浅部组织细菌性感染
（一）疖
1.定义
疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症。
病菌以金黄色葡萄球菌为主。
感染好发于颈项、头面、背部毛囊与皮脂腺丰富的部位。
2.临床表现
（1）初起时，局部皮肤有红、肿、痛的小硬结。
（2）数日后结节中央组织坏死、软化，肿痛范围扩大，有波动感，中心处出现黄白色的脓栓；继而脓栓脱落、破溃流脓。
（3）面部危险三角区处理不当可引起化脓性海绵状静脉窦炎。
（4）疖病：
指的是不同部位，同时发生几处疖，或者在一段时间内反复发生疖。
3.治疗
（1）局部处理：理疗，剔除脓栓。
（2）抗菌治疗。
（二）痈
1.定义
痈指多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。
致病菌以金黄色葡萄球菌为主。
病变好发于皮肤较厚的部位，如项部和背部。
2.临床表现
（1）初起为小片皮肤硬肿（色暗红），随后皮肤硬肿范围增大，周围呈现浸润性水肿，引流区域淋巴结肿大。
（2）随后脓点增大、增多，中心处可破溃出脓、坏死脱落，使疮口呈蜂窝状。
（3）唇痈容易引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎。
3.治疗
（1）局部处理：
初期仅有红肿时，可用50%硫酸镁湿敷，鱼石脂软膏敷贴
破溃流脓时，做“＋”或“＋＋”形切开引流，切口线应超出病变部位皮肤边缘。
（2）抗菌治疗。
（三）急性蜂窝织炎
1.定义
急性蜂窝织炎是指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或是深部蜂窝组织的急性细菌感染的非化脓性炎症。
致病菌主要是溶血性链球菌。
2.临床表现
（1）产气性皮下蜂窝织炎：
致病菌以厌氧菌为主，可触及皮下有捻发音，破溃后有臭味。
（2）口底、颌下蜂窝织炎：
可导致喉头水肿，呼吸困难甚至窒息。
3.治疗
（1）局部处理：
早期一般性蜂窝织炎，可以50%硫酸镁湿敷。
若形成脓肿应切开引流，口底、颌下蜂窝织炎应该尽早切开减压，以防喉头水肿。
（2）抗菌治疗。
（四）浅层急性淋巴管炎
1.定义
急性淋巴管炎指的是皮肤淋巴管感染乙型溶血性链球菌所致的一种急性非化脓性炎症。
浅层急性淋巴管炎包括网状淋巴管炎和管状淋巴管炎。
2.临床表现
（1）网状淋巴管炎：
又称丹毒。
起病急，多见于下肢，表现为片状皮肤红疹，隆起，色鲜红，中间稍淡，境界清楚。皮肤粗厚，可出现“象皮肿”。
（2）管状淋巴管炎：
多见于下肢，病变部位表皮下出现红色线条，有触痛。
3.治疗
抗菌治疗、休息、抬高患肢。
三、急性化脓性指头炎
1.定义
为手指末关节掌面的皮下化脓性细菌感染，致病菌多为金黄色葡萄球菌。
2.临床表现
初起指头有针刺样痛、轻度肿胀继而有剧烈的跳痛，严重时末节指骨可并发骨髓炎。
3.治疗
及时切开引流，选用末节指侧面作纵切口。
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