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护士基础知识点:麻疹患者的护理思维导图

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原杰 浏览量:12022-10-19 14:46:22
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护士基础知识点:麻疹患者的护理思维导图

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思维导图大纲

护士基础知识点:麻疹患者的护理思维导图模板大纲

麻疹的表现及特点

1.潜伏期

一般持续6—18天,平均10天。可有低热、全身不适

2.前驱期(出疹前期)

从发热至出疹一般3—4天。出现发热、上呼吸道感染、麻疹黏膜斑(90%以上的患儿于发疹前24—48h出现),有早期诊断价值

3.出疹期

多在发热后3—4天出现皮疹。初见于耳后发际、颈部,渐至面部、躯干、四肢及手心足底,为淡红色充血性斑丘疹

4.恢复期

出疹3—4天后。皮疹按出疹的先后顺序消退,可有麦麸样脱屑及浅褐色色素沉着

5.并发症

支气管肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹脑炎等

治疗原则

麻疹无特异疗法,以加强护理、对症治疗、预防感染为治疗原则

有并发症的给予相应治疗

补充维生素A可减少并发症的发生

麻疹患者临床治疗时适量补充维生素A可以降低肺炎、腹泻、中耳炎等并发症的发生率和患者病死率,缩短麻疹患者病程,促进患者康复

护理问题

1.体温过高:与病毒血症、继发感染有关

2.皮肤完整性受损:与皮疹有关

3.有感染的危险:与机体免疫力低下有关

4.潜在并发症:肺炎、喉炎、脑炎等

护理措施

1.维持正常体温

处理麻疹高热时需兼顾透疹,不宜用药物或物理方法强行降温,尤其禁用酒精擦浴、冷敷

2.营养

以清淡、易消化的流食、半流食为宜,少量多餐

3.隔离患儿

采取呼吸道隔离至出疹后5天,并发者延至出疹后10天(疹前疹后各5,合并10)。接触的易感儿隔离观察21天(潜伏期6-18天)

4.观察病情

麻疹并发症多且重,一旦发现,及时通知医生处理

5.保持皮肤黏膜的完整

勤剪指甲,防止抓伤皮肤导致继发感染

6.切断传播途径

通风消毒,患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时,医务人员接触患儿后,须在日光下或流动空气中停留30min以上

7.保护易感人群

对8个月以上未患过麻疹的小儿应接种麻疹疫苗。7岁时进行复种。易感儿接触麻疹后5日内注射免疫球蛋白,可免于发病

健康教育

向家长介绍麻疹的病程、隔离时间、并发症和预后,使其有充分的心理准备,积极配合治疗

无并发症的患儿可在家中治疗护理,指导家长做好消毒隔离、皮肤护理及病情观察,防止继发感染

教育家长流行期间不带易感儿童去公共场所

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