第三节 急性呼吸道感染思维导图
护理学第三节急性呼吸道感染相关知识点总结和概括，内容详细丰富。
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思维导图大纲
第三节 急性呼吸道感染思维导图模板大纲
考点 1：急性上呼吸道感染的病因
1．病因：
急性上呼吸道感染约 70％ ~ 80％ 由病毒引起。细菌感染占 20％ ~ 30％，以溶血性链球 菌最为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌。革兰阴性杆菌偶见。
2．诱因：
各种可致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受凉、淋雨、过度紧张或疲劳等。
考点 2：急性上呼吸道感染的临床表现
1．普通感冒：
又称急性鼻炎，以鼻咽部炎症为主。起病较急，开始鼻塞及流清水样鼻涕，2 ~ 3 天后 鼻涕变稠。如有耳咽管炎可致听力减退。全身不适较轻。鼻咽部可有轻度充血。
2．病毒性咽炎和喉炎：
以咽喉部炎症为主。
(1)急性病毒性咽炎：咽部发痒，咽痛轻且短暂。咽部充血、水肿。
(2)急性病毒性喉炎：声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽喉疼痛。体检可见喉部充血、水肿，局部淋巴 结肿大有触痛。
3．疱疹性咽峡炎：
明显咽痛、发热。咽充血且表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，。多见于儿童，夏季 多发，病程约为 1 周。
4．咽结膜热：
发热、咽痛、畏光及流泪，咽及结膜明显充血。常发生于夏季，常通过游泳传播，儿童 多见。
5．细菌性咽炎和扁桃体炎：
起病急，咽痛明显，体温超过 39℃，全身不适明显。咽部充血，扁桃体 肿大，表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大及触痛。
6．并发症
①并发急性鼻窦炎、中耳炎及急性气管 －支气管炎等。②部分病人也可继发病毒性 心肌炎、肾小球肾炎及风湿热等。
考点 3：急性上呼吸道感染的治疗
对症处理为主。确定有细菌感染者可选用抗生素治疗。
抗感染治疗：抗菌－青霉素、头孢菌素、大环内酯类、奎诺酮类、磺胺类。抗病毒 －利巴韦林、吗林 胍、奥司他韦。
考点 4：急性上呼吸道感染的护理
1．一般护理：发热时应卧床休息。给予清淡、高蛋白、高维生素、充足热量、易消化饮食，避免刺激 性食物。鼓励病人每天保证足够的饮水量。
2．病情观察：注意有无并发症发生。如病人咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发下呼 吸道感染；若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎；恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒 性心肌炎；若出现水肿、血尿、高血压等表现，提示并发肾小球肾炎。
3．健康指导：
①避免诱发因素：包括避免与感冒病人的接触；避免受凉、淋雨；避免过度疲劳；在感 冒流行季节尽量少去公共场所，防止交叉感染。
②坚持规律、适度运动，增强体质，坚持冷水浴面或面 部按摩，劳逸适度，生活规律，是预防上呼吸道感染最好的方法。
③用药指导：对于经常、反复发生上 呼吸道感染的病人，可酌情应用增强机体抵抗力的药物
考点 5：急性气管－支气管炎的诊断要点
从病因、表现和实验室检查三方面诊断。
1．病因有三：
①感染：由病毒、细菌直接感染，或急性感染迁延而来。支原体、衣原体近年有所上 升。
②物理和化学因素：过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾。
③变态反应：花粉、有机粉尘、真菌孢子 的吸入。
2．临床表现：
①症状：全身症状轻，局部症状重，急性上感症状 －干咳或少量黏痰 －脓痰、血痰。 支气管痉挛时有气促。
②体征：有散在干湿罗音，咳嗽后罗音改变或消失。痉挛时可闻及哮鸣音。
3．辅助检查 痰培养发现致病菌。X 线结果肺纹理增重。
考点 6：急性气管－支气管炎的治疗
1．对症治疗
①止咳：不宜给有痰病人可待因等强力镇咳剂。
②祛痰：祛痰药或雾化吸入。
③平 喘：支气管舒张药。
2．抗菌治疗 基本同上呼吸道感染抗生素，口服为主。
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