临床医学知识点：肥厚型心肌病思维导图
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思维导图大纲
临床医学知识点：肥厚型心肌病思维导图模板大纲
一、概述
肥厚型心肌病(HCM)是一种遗传性心肌病，以心室非对称性肥厚为特点，是青少年和运动员猝死的主要原因之一。
二、临床表现
1.症状：
劳力性呼吸困难和乏力最常见。
2.体征
(1)心脏轻度增大，可闻及第四心音。
(2)左室流出道梗阻者可在胸骨左缘第3～4肋间闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心尖部也常可闻及收缩期杂音。
三、实验室检查
1.胸部X线检查：
心影正常或左心室增大。
2.心电图：
QRS波左室高电压(左胸导联)、T波倒置和病理性Q波(见于Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF)。
3.超声心动图：
超声心动图检查是确诊手段，以心室非对称肥厚但无心腔增大为特征。
舒张期室间隔厚度达15 mm，与左室后壁之比≥1.3.有流出道梗阻者(左心室流出道压力阶差≥30mmHg)，室间隔流出道向左室内突出、在收缩期二尖瓣前叶前移(SAM)致舒张功能障碍等。
四、诊断
肥厚型心肌病=阳性家族史(猝死、心肌肥厚等)+劳力性呼吸困难+心室不对称性肥厚而无心腔扩大+舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3.
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