简要介绍医学知识疟原虫致病的表现和流行的有关内容
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疟原虫致病的 表现和流行思维导图模板大纲
厚、薄血膜染色镜检(恶性疟发作时采血,间日疟发作后数小时至10余小时)
传染源
血液中有成熟配子体的现症病人和带虫者
传播媒介
按蚊(雌)
易感人群
非流行区人群、儿童
再燃与复发
再燃
疟疾初发作停止后,在无再感染的情况下,由于体内残存的红内期疟原虫,在一定条件下又大量增殖又引起疟疾发作,称为再燃
复发
疟疾初发后,红细胞内期疟原虫已被消灭,未经蚊媒传播感染,但经过一段时间的潜隐期,又出现疟疾发作,称为复发
间日和卵形都有,恶性和三日只有再燃
贫血
疟原虫对红细胞的直接破坏
脾巨噬细胞吞噬红细胞
骨髓造血受抑制
免疫溶血(正常抗疟抗体+红细胞自身抗体+补体)
脾肿大
恶性疟病人(巨脾)
脾充血和单核-巨嗜细胞增生
凶险型疟疾 (主恶性疟原虫)
脑型疟、超高热型、休克型等。发病急,病情凶险,死亡率高
脑型疟临床表现:剧烈头痛、谵妄、急性神经错乱、高热、昏睡或昏迷;呕吐,血压下降,脉搏细弱等
脑型疟机制: 机械性学说/免疫病理学说/弥漫性血管内凝血学说
疟疾性肾病
多见于三日疟病人长期未愈者,主要表现为全身性水肿、腹水、蛋白尿和高血压,最终可导致肾衰
典型疟疾发作
周期性:畏寒、发热、出汗退热
加强灭蚊和传染源防治、消灭蚊滋生环境、个人防护与群体防护
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