医学知识急性蜂窝织炎的诊治思维导图

根据病史、体征，白细胞计数增多等表现，诊断多不困难

浆液性或脓性分泌物涂片可检出致病菌，血和脓细菌培养与药物敏感试验有助诊断与治疗。

需鉴别

(1) 可用青霉素或头孢菌素类抗生素，疑有厌氧菌感染时加用甲硝唑。

(2) 症状严重者可使用碳青霉烯类药物。根据临床治疗效果或细菌培养与药敏调整用药。

(1) 早期急性蜂窝织炎，可用50%硫酸镁湿敷，或敷贴金黄散、鱼石脂膏等。

(2) 形成脓肿应及时切开引流；口底及颌下急性蜂窝织炎则应尽早切开减压，以防喉头水肿、压迫气管。

(3) 其他各型皮下蜂窝织炎，为缓解皮下炎症扩展和减少皮肤坏死，也可在病变处作多个小的切口减压。

(4) 产气性皮下蜂窝织炎必须及时隔离，伤口可用3%过氧化氢液冲洗、碘伏湿敷等处理。

(1) 改善病人全身状态和维持内环境的稳定，高热时可选用冷敷物理降温。

(2) 进食困难者输液维持营养和体液平衡，呼吸急促时给予吸氧等辅助通气。