医学知识局麻药全身毒性反应思维导图

所有的局麻药，无论采用何种给药途径，一旦血药浓度超过一定阈值，就可能发生不良反应

主要累及中枢神经系统和心血管系统，严重者可危及病人生命安全

其严重程度和血药浓度直接相关

一次用量超过病人的耐受量

意外注入血管内

注药部位血供丰富，吸收增快

病人因体质衰弱等原因而导致耐受力降低

主要表现在对中枢神经系统和心血管系统的影响

轻度毒性反应

如果继续发展

对心血管系统的作用

麻醉前用药如地西泮或巴比妥类药物

一次局麻用药量不应超过限量，根据具体情况和用药部位酌减剂量

药液内加入适量肾上腺素

注药前应回吸无血液以及注意缓慢给药

一旦发生毒性反应，立即停止用药，吸入氧气

轻度毒性反应者静注地西泮0.1mg/kg或咪达唑仑3～5mg

如出现抽搐或惊厥，可静脉注射硫喷妥钠1～2mg/kg

惊厥反复发作者可静注琥珀胆碱1～2mg/kg后，行气管内插管及人工呼吸

如出现低血压，心率缓慢则给予心血管活性药物

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