医学知识妊娠合并糖尿病的处理思维导图

空腹血糖3.3~5.3mmol/L餐前血糖 3.3~5.3mmol/L餐后2h血糖 4.4~6.7mmol/L睡前血糖 4.4~6.7mmol/L

药物治疗

饮食控制

早期每周检测血糖，中期每两周检测血糖，晚期每周检测血糖、血压、尿蛋白、胎心监护。

不需要胰岛素治疗的GDM，严密监测到预产期

孕前诊断糖尿病或需要胰岛素治疗的GDM，血糖控制良好，38~39周终止

出现母儿并发症，血糖控制不满意，适时终止妊娠。

阴道分娩：注意监测母儿情况

选择性剖宫产：糖尿病伴微血管病变及合并其他产科指征，血糖控制不好或既往有死胎死产史者。

阴道分娩过程中停止皮下注射胰岛素，根据血糖水平调整静脉胰岛素用量

剖宫产术前晚及手术当天停止皮下注射胰岛素，术日静脉应用

产后恢复饮食后胰岛素用量减少至原来用量的1/3~ 1/2，甚至GDM患者可逐渐停用

若GDM患者产后6~12周复查OGTT仍异常，考虑孕前即有糖尿病。

高危儿；注意保暖和吸氧。防止低血糖。留脐血查血糖、胰岛素等指标。