医学知识尿β2-微球蛋白测定思维导图

β2-MG是体内除成熟红细胞和胎盘滋养层细胞外的所有细胞

特别是淋巴细胞和肿瘤细胞膜上组织相容性抗原（HLA）的轻链蛋白组分

分子量仅11800，电泳时出现于β2区带而得名

随HLA的更新代谢降解释放入体液

正常人β2-MG生成量较恒定，约150～200mg/d

由于分子量小并且不和血浆蛋白结合

可自由经肾小球滤入原尿

但原尿中99.9％的β2-MG在近端肾小管被重吸收

并在肾小管上皮细胞中分解破坏，仅微量自尿中排出。

成人尿＜0.3mg/L，或以尿肌酐校正＜0.2mg/g肌酐。

根据β2-MG的肾排泄过程

尿β2-MG增多较灵敏地反映近端肾小管重吸收功能受损

如肾小管-间质性疾病、药物或毒物所致早期肾小管损伤

以及肾移植后急性排斥反应早期

肾移植后均使用可抑制β2-MG生成的免疫抑制剂

若仍出现尿β2-MG增多，表明排斥反应未能有效控制

由于肾小管重吸收β2-MG的阈值为5mg／L

超过阈值时，出现非重吸收功能受损的大量尿β2-MG排泄

因此应同时检测血β2-MG，只有血β2-MG＜5mg／L时，尿β2-MG升高才反应肾小管损伤