医学知识血清酶及同工酶检查思维导图
简要介绍医学知识血清酶及同工酶检查有关内容，属于诊断学
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思维导图大纲
血清酶及同工酶检查思维导图模板大纲
血清氨基转移酶测定
分布
丙氨酸氨基转移酶（ALT）主要分布在肝脏
天门冬氨酸氨基转移酶（AST）主要分布在心肌
DeRitis比值（AST/ALT）：1.15
临床意义
①急性病毒性肝炎
ALT>300U/L，AST>200U/L， DeRitis比值<1
ALT和AST均显著升高
但ALT升高更明显
尿胆红素阳性
尿胆原增加
血清总胆红素增加
肝炎病毒检测阳性
胆酶分离
急性重症肝炎时，病程初期转氨酶升高
以AST（天门冬氨酸氨基转移酶）升高显著
如在症状恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低
即“胆酶分离”现象。提示肝细胞严重坏死，预后不佳
②慢性病毒性肝炎
③酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝、肝癌等非病毒性肝病
④肝硬化
⑤肝内、外胆汁淤积
⑥急性心肌梗死后
⑦其他：肺梗死等
碱性磷酸酶ALP测定
ALP升高
肝胆系统疾病
黄疸的鉴别
ALP和血清胆红素、转氨酶 同时测定有助于黄疸的鉴别）
骨骼疾病
其他：营养不良等
γ-谷氨酰转移酶（GGT）测定
GGT增高
胆道梗阻性疾病
急性病毒性肝炎
慢性病毒性肝炎
肝硬化；急、慢性酒精性肝炎
药物性肝炎；其他：脂肪肝等
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