肿瘤的治疗是外科主治医师考试经常考到的知识点,现整理现总结如下,一起来学习吧
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医学外科之肿瘤的治疗思维导图模板大纲
初次就诊科室与起病症状有关,明确患有肿瘤者可根据目的到肿瘤科、外科、放疗科等就诊
有局部肿块者,可结合实验室及影像学检查辅助诊断。最终明确是否为肿瘤、肿瘤性质及类型,需要依靠病理学检查。
体格检查
观察患者有无局部肿块,明确其位置、边界、质地、颜色、疼痛性、活动性等情况
询问患者起病情况、病程、家族史、既往病史、居住环境、个人习惯等信息
实验室检查
血常规
大便常规
肝肾功能
特异性血液检查项目
影像学检查
X线、超声、核素显像、CT、MRI等技术
病理检查
细胞学检查
组织学检查
外科切除是治疗肿瘤的有效手段,良性肿瘤经完整切除即可,恶性肿瘤应尽可能争取手术治疗
急性期治疗
出血:如鼻咽癌、肺癌、肝癌等,需要及时进行止血处理。 压迫:如食管癌、甲状腺肿瘤等压迫气管,需要及时气管切开;若肿瘤脑转移或脑肿瘤压迫中枢神经,需及时进行颅内减压处理等。 穿孔:以胃肠恶性肿瘤多见,为肿瘤破坏消化道管壁所致,要尽快进行修补术或肿瘤局部切除。
一般治疗
急症入院者应监测其心率、血氧饱和度等指标,留意其意识状态、呼吸频率等。
适时输液,补充水分及营养,避免水电解质紊乱、营养不良,尤其是因为肿瘤进食不佳者。
药物治疗
对症治疗药物
如伴有局部感染、疼痛可使用消炎药;与病毒感染相关者可使用抗病毒药物
靶向治疗药物
常见药物有利妥昔单抗、曲妥珠单抗、贝伐珠单抗、替吡法尼、伊马替尼、索拉非尼、舒尼替尼、血管抑素、硼替佐米
手术治疗
完整切除手术
化学治疗
新辅助化疗、围手术期化疗、辅助化疗、根治性化疗、诱导化疗、巩固性化疗、姑息性化疗、维持化疗、转化性化疗、低剂量节律化疗
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