医学外科之肝囊肿并发症思维导图

隔肌抬高，产生粘连影响呼吸

肝左叶包虫囊肿挤压胃和腹部 胀满不适，影响食欲

包虫囊肿长期挤压周围肝组织 肝内胆管萎缩变薄，逐渐形成囊周局灶性肝硬化

过敏反应，甚至是过敏性休克；类似于胃肠道穿孔的剧烈上腹痛；胆汁性腹膜炎、化脓性腹膜炎、单纯囊液性腹膜炎

破入胆道 胆绞痛；梗阻性黄疸；急性梗阻性化脓性胆管炎；合并胆道支气管瘘者还可咯胆汁

破入胸腔 肝-膈-胸膜腔瘘；肝-膈-支气管瘘及肺脓肿；胸腔继发播散种植

破入血管 包虫囊腔内容物进入血管，造成肺动脉栓塞，患者可有呼吸和循环系统功能障碍

合并感染后表现酷似肝脓肿，但全身中毒症状明显较轻。可有畏寒、发热、白细胞增多等内毒素血症的症状，以及肝大、肝区持续钝痛和叩痛等体征

皮肤红斑、荨麻疹、瘙痒、恶心、胸闷等

过敏性休克 包虫破裂的主要致死性原因

可有腹水、腹壁及食管下段静脉曲张、脾大、等症状，但肝功能尚可正常；包虫囊肿位于第二肝门可造成Budd-Chiari综合征或不全梗阻

诊断错误，原本就不是肝囊肿，而是肝脏囊腺癌。

有较长的肝囊肿病史，随访中影像学检查发现囊肿壁从光滑发展到呈结节状，可能伴有血清CA199或CA125等指标水平的升高，此时囊肿可能出现癌变。