内科护理学知识点总结和概括
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第十五节 呼吸系统常用诊疗技术及护理思维导图模板大纲
1.适应证和禁忌证
(1)适应证:
①胸部 X 线阴影原因不明、肺不张、阻塞性肺炎、支气管狭窄或阻塞、胸水等;
②原因 不明的刺激性咳嗽,经 3 周抗生素治疗不缓解,疑为异物或肿瘤时;
③原因不明的咯血,需明确病因及 出血部位;
④引流呼吸道分泌物、作支气管肺泡灌洗、去除异物、摘除息肉、局部止血及用药、扩张狭窄 支气管或激光治疗。
(2)禁忌证:
①严重肝、肾功能不全,极度衰弱者;②严重心、肺功能不全,频发心绞痛、呼衰者;③ 主动脉瘤有破裂危险者;④2 周内有支气管哮喘发作或大咯血者;⑤出凝血机制严重障碍者;⑥麻醉药 过敏,而又无其他药物代替者。
2.检查前后的护理
(1)术前准备:①心理护理;②评估:病史、体检和辅助检查结果;③术前 4h 禁食禁水,术前半小时 皮下注射阿托品 1 mg;④用物准备。
(2)术中配合:①局部麻醉;②病人体位:常取仰卧位;③插入途径:一般采取经鼻腔插入;④术中 配合:配合医师做好吸引、活检、治疗等。
(3)术后护理:①禁食 2h 后,进温凉流质或半流质饮食;②鼓励轻咳痰液及血液;③术后半小时内 减少说话,使声带休息;④密切观察病人有无发热、胸痛、大咯血、气急等情况;⑤及时留取痰液标本送 检;⑥必要时按医嘱应用抗生素,预防呼吸道感染。
1.适应证:①积液性质不明—诊断;②大量积液或气胸—治疗;③脓胸抽脓灌洗恶性肿瘤胸 腔内注射药物—治疗。
2.护理
(1)术前准备:①心理及用物准备;②体位:反坐于靠背椅上,双手平放椅背上;仰卧床上,举起上 臂;侧卧位,床头抬高 30°;③穿刺点:积液时—肩胛线或腋后线 7 ~ 8 肋间隙或腋前线第 5 肋间隙; 气胸时—锁骨中线第 2 肋间隙或腋前线 4 ~ 5 肋间隙。
(2)术中配合:①消毒、麻醉;②穿刺;③抽液;④观察:胸膜反应。注意抽液、抽气不宜过多过快, 首次抽液量不宜超过 600ml,以后每次抽液量不宜超过 1000ml 。
(3) 术后护理:①嘱病人平卧位或半卧位休息,观察生命体征;②观察穿刺处有无渗血或液体流 出;③记录抽出液体的色、质、量,及时送检标本;④注入药物者,应嘱病人转动体位,以便药液在胸腔 内混匀,并观察病人对注入药物的反应。
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