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大学医学《外科护理学》各章重点总结 腹膜炎病人的护理思维导图

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大学医学《外科护理学》各章重点总结 腹膜炎病人的护理思维导图

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思维导图大纲

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腹膜炎按发病机制可分为原发性和继发性,继发性腹膜炎在急性化脓性腹膜炎中最常见。

急性腹膜炎的临床表现

1) 腹痛:最主要的症状,为持续性、剧烈疼痛,常难以忍受;深呼吸、咳嗽、转动身体时疼痛加剧;被动侧卧、屈曲卧位;原发病灶处最明显 2) 恶心、呕吐:出现最早 3) 体温、脉搏变化:体温升高,脉搏加快 4) 感染中毒症状:呈休克的临床表现 5) 视:腹胀、腹式呼吸减弱或消失 触:压痛、反跳痛、腹肌紧张(腹膜刺激征,标志性) 叩:呈鼓音,腹腔积液时有移动性浊音 听:麻痹性肠梗阻时,肠鸣音减弱或消失

腹腔脓肿鉴别

(1)膈下脓肿:全身症状明显,局部症状轻。初期弛张热,脓肿形成后持续中高热,肋缘下或剑突下持续性钝痛,可出现呃逆,可出现胸水、气促、咳嗽、胸痛等表现; (2)盆腔脓肿:局部症状明显,全身症状轻。出现典型的直肠刺激征(里急后重)和膀胱刺激征(尿频尿急尿痛)。

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