大学医学《外科护理学》各章重点总结 胃癌护理思维导图
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大学医学《外科护理学》各章重点总结 胃癌护理思维导图模板大纲
地域饮食;幽门螺杆菌感染(主要);癌前病变和癌前状态;遗传。
早期胃癌;进展期胃癌:结节型、溃疡局限型、溃疡浸润型、弥漫浸润型(皮革胃)。
胃镜检查室诊断早期胃癌的有效方法。
可能的名词解释有:术后出血、胃排空障碍、倾倒综合征
(1)饮食护理:密切观察患者有无腹胀及肠蠕动情况,待肛门排气后严格执行三六九饮食,即术后3天内禁食,6天内半量清流食,9天内流质,9天以后半流质饮食(过早饮食易导致急性腹膜炎); (2)促进舒适的措施:①体位:全麻未清醒去枕平卧头偏一侧,清醒后若血压稳定取低半卧位;②保持有效胃肠减压,减少胃内积气积液;③切口疼痛者可遵医嘱给镇痛药;④保证病人休息和睡眠。
毕Ⅰ式
特点 是指在胃大部切除术后,将残胃直接与十二指肠吻合
适用范围 多用于胃溃疡
优点 操作简便,吻合后胃肠道接近于正常解剖生理状态,胆汁、胰液反流较少,所以术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症少
缺点 了避免胃十二指肠吻合口的张力过大而切除胃的范围不够,容易引起溃疡复发
毕Ⅱ式
特点 是指在胃大部切除术后,缝闭十二指肠残端,残胃与上段空肠吻合
适用范围 适用于各种胃十二指肠溃疡,特别是十二指肠溃疡
优点 胃切除多少不因吻合的张力而受限制,胃体可以切除较多,溃疡复发的机会较少
缺点 胃空肠吻合后解剖生理的改变较多,术后发生胃肠道功能紊乱的可能性比毕Ⅰ式多
病毒性肝炎、肝硬化、化学因素(黄曲霉素、亚硝胺类)、饮水污染、酒精、微量元素、寄生虫、遗传等。
①肝区疼痛:多为首发症状,最常见最主要;②消化道和全身症状;③肝肿大:为中、晚期肝癌最主要的体征;④晚期可出现黄疸和腹水。
是当前诊断原发性肝癌常用且十分重要的方法。在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤的基础上,AFP检查诊断肝细胞癌的标准为:①AFP大于500μg/L持续4周②AFP由低浓度逐渐升高不降③AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周。
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