胆道疾病的护理思维导图

①监测术后生命体征：重点观察呼吸，给予低浓度吸氧；②腹腔内出血的症状和体征；③下肢静脉炎：选择上肢输液；④肩背酸痛：吸氧10~16h；⑤饮食护理：高热量、高蛋白饮食；⑤皮下气肿：热敷可自行消退。

右上腹阵发性的剧烈绞痛，可向右肩、肩胛部或背部放射，常发生于饱餐、进食油腻食物后或睡眠时；常伴有恶心、呕吐、厌食腹胀、腹部不适等消化道症状，，莫非氏征阳性

典型的夏柯三联征。剑突下或右上腹呈阵发性绞痛或持续性阵发性加剧，疼痛可向右肩背部放射；寒战高热，提问可达39~40.0C ,呈弛张热型；黄疸

目的：引流胆汁；引流残余结石；支撑胆管。

护理

拔管指征及护理

症状：常出现典型的胆绞痛，表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加重并向右肩背部放射；伴恶心、呕吐、发热，白细胞计数及中性粒细胞增高。

体征：Murphy（墨菲）征阳性，右上腹可能触及肿大的胆囊，并有压痛和肌紧张。